پرسش و پاسخ

q and a iconآزمایشگاه میلاد با بهره گیری از کادر تخصصی در زمینه های مختلف علوم آزمایشگاهی، آماده پاسخگویی به پرسش ها و مشکلات شما عزیزان می باشد

 

ورود به بخش پرسش و پاسخ

زردی و بیلیروبین نوزادان

زردی نوزادی

1- زردی یکی از شایعترین مشکلات و یکی از مهمترین علل بستری نوزادان می باشد، 60% نوزادان رسیده و 80% نوزادان نارس دچار زردی می شوند.

2- زردی به دو نوع اصلی، زردی مستقیم و غیرمستقیم تقسیم می شود. آنچه که بیشتر در نوزادان دیده می شود زردی غیرمستقیم است.

3- زردی در روز اول تولد، مهم و اغلب خطرناک است و معمولاً توسط پزشک تشخیص داده می شود. اینگونه موارد معمولاً نیاز به بستری در بیمارستان دارند.

4- بعضی از والدین تصور می کند اگر نوزاد در روز اول و دوم زرد نباشد، دیگر دچار زردی (ایکتر) نمی شود. در صورتی که بیشتر موارد زردی ها، از روز سوم تولد به بعد ایجاد می‌شود. لذا بایستی نوزادان، در روزهای سوم تا پنجم بعد از تولد، جهت کنترل زردی نزد پزشک متخصص کودکان مراجعه نمایند.

5- به نظر نمی رسد که نوع تغذیه مادر، بر میزان زردی نوزاد تاثیری چشمگیری داشته باشد. لذا توصیه به خوردن غذاهای گرمی یا سردی، اغلب بی فایده است.

6- بسیاری از اوقات والدین سوال می کنند چرا نوزاد ما زرد شده است. علت زردی در بسیاری از اوقات دقیقاً مشخص نیست و علل مشخص شده زردی، نیز بسیار متفاوت هستند که شامل ناسازگاری خون و Rh مادر با نوزاد، کم کاری تیروئید نوزاد، کمبودهای آنزیمی گلبول های قرمز مثل بیماری فاوویسم، زردی ناشی از کمبود دریافت شیر مادر، زردی ناشی از شیر مادر و علل بسیاری دیگر ... .

7- اگر تصور می کنید نوزادتان زرد است بخصوص اگر نوزاد نارس است، بهترین توصیه به مراجعه به پزشک متخصص کودکان است.

8- میزان خطرناک زردی، به وزن نوزاد و سن نوزاد بستگی دارد مثلاً میزان بیلی روبین 13 میلی گرم در دسی لیتر برای یک نوزاد 2 کیلوگرمی و 2 روزه می تواند خطرناک باشد ولی همین میزان برای یک نوزاد 3 کیلوگرمی، ده روزه، خطرناک نیست.

9- در نوزاد رسیده بالاتر از سه روز، میزان بیلی روبین بیشتر از 16 میلی گرم در دسی لیتر، نیاز به بستری در بیمارستان دارد. این نقطه خطر در روزهای دوم و سوم پایین تر است لذا تفسیر میزان زردی بعهده پزشک متخصص کودکان است.

10- اگر در نوزاد رسیده، میزان بیلی روبین به عدد 25 نزدیک شود و یا از آن بیشتر شود، بیمار اغلب در معرض تعویض خون قرار دارد. عدم بستری و درمان نوزاد در این موارد بسیار خطرناک است. اگر میزان بیلی روبین بالاتر از 25 میلی گرم در دسی لیتر باشد و درمان نشود، منجر به ایجاد بیماری مهلک و خطرناکی بنام کردن ایکتروس می شود. این بیماری با مرگ و میر بسیار بالایی همراه است و شیرخوارانی که جان سالم برد می برند دچار اختلالات شنوائی و بیماری حرکتی در اندام ها می شود که باعث ناتوانی جدی در زندگی آینده فرد می شود.


11- کدام نوزادان در معرض خطر بالاتری برای زردی قرار دارند؟

الف- اگر مادر گروه خون O داشته باشد ولی نوزاد گروه خون A یا B داشته باشد.

ب- اگر مادر Rh منفی و نوزاد Rh مثبت داشته باشد. بخصوص اگر مادر آمپول درگام حین حاملگی و بعد از زایمان دریافت نکرده باشد و به ویژه در زایمان های دوم به بعد.

ج- سابقه زردی در فرزندان قبلی

د- عدم دریافت کافی شیر مادر در روزهای اول زندگی

ه- نوزادان نارس (سن حاملگی کمتر از 37 هفته)

و- نوزادان با وزن تولد کمتر از 2500 گرم

ز- نوزادان متولد شده از مادران مبتلا به دیابت

ح- نوزاد مبتلا به فاوویسم

12- بهترین درمان زردی، نور درمانی یا فتوتراپی است.

13- استفاده از لامپ های مهتابی در منزل، تاثیری زیادی در کاهش زردی نوزاد ندارد و به علت اطمینان کاذبی که در والدین ایجاد می کند، می تواند خطرناک نیز باشد. علاوه بر این خطر ترکیدن لامپ و صدمه به نوزاد نیز وجود دارد.

14- فتوتراپی وقتی موثر است که از فاصله نزدیک (حدود 20 سانتی متر) بر روی بدن لخت نوزاد بتابد. پوشاندن چشمها و ناحیه کهنه نوزاد ضروری است.

15- جهت فتوتراپی از لامپ های مخصوص با طول موج مشخص استفاده می شود.

16- معمولاً فتوتراپی هنگام شیردهی و تعویض پوشک نوزاد قطع می شود.

17- فتوتراپی عوارض خیلی کمی دارد. گاهی سبب اسهال و کم آبی نوزاد می شود. در مواردی نیز بثورات پوستی گذرا روی بدن نوزاد ظاهر می گردد.

18- فتوتراپی در منز ل با استفاده از لامپ های مخصوص که توسط شرکت ها ارائه می شود، در پاره ای اوقات توصیه می شود یادمان باشد فتوتراپی در منزل، در نوزادان نارس، وزن کمتر از 2500 گرم، زردی در 4-5 روز اول زندگی، زردی با مقادیر بیلی روبین بالاتر از 15 میلی گرم در دسی لیتر و زردی های مستقیم توصیه نمی شود.

19- مصرف داروهائی مثل فنوباربیتال به طور معمول در زردی های نوزادان توصیه نمی شود زیرا نوزاد را بی حال و مصرف شیر را کم می کند مصرف فنوباربیتال محدود به موارد طول کشیده و مقاوم زردی است که آن هم بایستی توسط پزشک متخصص تجویز شود.

20- استفاده از داروهای خانگی مثل ترنجبین و شیر خشک و نیز مصرف آب و آب قند برای کاهش زردی توصیه نمی شود. استفاده از داروهای خانگی سبب کم آبی، اسهال و بیحالی نوزاد می گردد.

21- پوشیدن لباس زرد، سبب تشدید زردی نمی شود ولی ممکن است سبب اشتباه در برآورد میزان زردی شود.

22- بهترین راه پیشکیری از زردی نوزادی، توصیه به شیردهی مکرر با شیر مادر است. شیردهی مداوم، سبب افزاش دفع مدفوع و نیز افزایش دفع زردی می شود.

23- قطع کردن شیر مادر جهت درمان زردی و جایگزین کردن آن با شیر خشک، بصورت معمول توصیه نمی شود. صرفاً در بعضی از انواع زردی که به علت شیر مادر می باشد ممکن است قطع کردن شیر مادر و جایگزینی آن با شیر خشک، سبب کاهش زردی شود. هرچند در این موارد نیز بهتر است ابتدا درمانهای ساده تر و کم خطرتر مثل فتوترای استفاده شود اگر زردی شیر مادر به فتوتراپی مقاوم باشد، جایگزین کردن شیر خشک توسط پرشک آن هم برای مدت کوتاه 1-2 روز می تواند سبب کاهش زردی شود.

24- حدود10تا20درصدنوزادان بعد از ترخیص،مجددا به علت زردی بستری میشوند. لذا توصیه میشود نوزادان24 تا48 ساعت بعد از ترخیص به متخصص کودکان مراجعه نمایند.

25- نوزادان با زردی شدید بایستی از نظر شنوائی بررسی شوند.


دقیق ترین و مناسب ترین روش اندازه گیری میزان بیلیروبین نوزادان، خونگیری و انجام تست بیلیروبین به روش بیوشیمیایی و آزمایشگاهی است این تست در کمترین زمان ممکن و به دست نمونه گیران مجرب و ماهر نوزادن در آزمایشگاه پاتوبیولوژی میلاد انجام می گردد.

درصورت داشتن سوال یا نظر می توانید از قسمت زیر استفاده کنید

0
  • محسن

    با سلام خدمت شما عزیزان آزمایشگاه میلاد.تشکر میکنم بابت این اطلاعاتی که در خدمت مردم میزارید.خداوند صحت و سلامتی به شما و خانواده او همیشه اعطا کند

  • #آرسین

    باسلام .نوزاد یک ماهه دارم که زردیش الان 8.3هست نرمال ترین درجه زردی چه عددی هست ؟

  • علیرضا

    با سلام
    روز ۵ دخترم با وزن ۳/۷۵۰ زردیش ۱۰/۵ بود که دکتر قطره بیلی ناستر تجویز کرد
    روز ۱۳ زردی به ۷/۸ رسید
    آیا لازمه مصرف قطره رو ادامه بدیم یا نه ؟؟
    لطفا پاسخ بدین

  • ارغوان

    سلام خسته نباشید دختر من با وزن 2کیلو 170 متولد شده الان 13 روزشه و زردیش 13 یه بار به خاطر زردی با مقدار 13 بستری شده ولی پایین نیومده الان احتیاج داره ک دوباره بستری بشه

  • امیر برسام

    آیازردی 8.فردای نوزاد23روزخطر ناک است

  • سارا

    پسر من 5 سالشه آزمایش Bili.D اون 0.13 است طبق نرمالش 0.10 تا بالاست می خواستم ببینم آیا نرمالش در این سن چقدره؟

  • حسین بغدادی

    سلام نوزاد من 7 روزه است و با وزن 3.200 و به روش سزارین به دنیا آمد . در روز سوم تولد آزمایش گرفتیم بیلیروبین روی 13.5 بود سه روز بعد مجدد آزمایش تکرار شد این بار 14.4 شده بود آیا احتیاج به بستری داره و خطرناک هست یا نه ؟ تو را خدا جواب بدید ممنون

  • زينب

    سلام
    بيلى روبين ٦ براى نوزاد ٢ ماهه كه در زمان تولد ١٤ بوده خطرناك هست؟؟؟؟

  • حمزه صدیقی

    سلام پسرم ۱۲ روزه بیلی ۱۳ داره خطر ناکه

  • باسلام
    باتوجه به اهمیت موضوع حتماً با یک متخصص اطفال مراجعه فرمایید.
    موفق باشید.

  • پوریا مرویان

    سلام کودک 25 روزه دارم که زردیش روی 13 ایا خطرناکه ممنون

  • راضی

    سلام پسر من بیلیروبین اش ۷/2 است دو روز دارد وزنش ۳/90 است وضعیت اش چگونه است؟

  • فاطمه

    سلام نوزاد نارسم تو ٣٤هفته با وزن دو كيلوگرم به دنيا اومد امروز چهار روزشه باززردي ١٣ بستري شده ايا براي مغزش خطر ناكه تو رو خدا جوابم رو بديد دارم سكته ميكنم

  • ابراهیم

    با سلام. پسرم یکماهشه و از روز دوم زردی ۱۳ داشته بعد از فتوتراپی به ده رسیده اما یکماهه هر هفته ازمایش میبریم روی ده و سه دهم هست. دکتر ازمایش کبدی نوشته دایرکت دو دهم و توتال ده و سه دهم. Ast مقدارش ۵۳ و alt هم ۵۵ هست. لطفا راهنمایی کنید. با تشکر

  • باسلام
    باتوجه به مقدار بیلی روبین پس از یکماه توصیه می شود حتما با یک متخصص اطفال مشورت نمایید.
    با آرزوی سلامتی برای فرزند دلبندتان.

  • سجاد

    سلام دختر من 48 روزشه، برای معاینه به پزشک متخصص اطفال مراجعه کردیم ایشان دستور آزمایش بیلی روبین مستقیم و غیر مستقیم نوشتند، جواب مستقیم 4/. (چهار دهم) و غیر مستقیم (دو و یک دهم) و توتال 2.5 شده است، میخواستم ببینم تشخیص شما چیه؟ ممنونم

  • باسلام
    به نظر نگران کننده نیست.
    لطفا در نظر داشته باشد نتایج آزمایشگاه هابا توجه به نوع کیت و روش انجام، ممکن است متفاوت باشد.
    باآرزوی سلامتی
    موفق باشید.

  • Pari

    سلام و خسته نباشید
    دختر من 4 روزشه با وزن هنگام تولد 3 کیلو و 200 گرم
    یک شب به خاطر زردی بستری شد و با زردی 8/6 ترخیص شد ، اما مجدد بردیم آزمایش ، زردیش شده 11/3
    ولی بستری نکردن. آیا خطری دارد ?

  • باسلام و تشکر از انتخاب آزمایشگاه میلاد
    خیر دوست عزیز خطری ندارد.
    موفق باشید.

  • مولود

    سلام من دخترم ۲۳ روزشه و سه روزه که بودزردی داشت وازدستگاه به مدت ۲ روزاستفاده کردیم ولی الان به نظرم پوستش زرداومدودکترمتخصص ازمایش خون نوشت .ازمایش زردی مستقیم ۰/۴وزردی غیرمستقیم ۱۱/۶میخوام بدونم این زردی خطرناکه

بارگذاری بیشتر ...