پرسش و پاسخ

q and a iconآزمایشگاه میلاد با بهره گیری از کادر تخصصی در زمینه های مختلف علوم آزمایشگاهی، آماده پاسخگویی به پرسش ها و مشکلات شما عزیزان می باشد

 

ورود به بخش پرسش و پاسخ

اهمیت کاپیلاری الکتروفورز در تشخیص آزمایشگاهی تالاسمی ها

ایران یکی از کشورهای کمربند تالاسمی در دنیاست . به دلیل وفور تالاسمی ها و هموگلوبینوپاتی ها و تمایل به ازدواج های فامیلی که با افزایش احتمال تولد نوزادان با تالاسمی ماژور همراه است ، مشاوره و آزمایشات قبل از ازدواج از برنامه های غربالگری اصلی سیستم بهداشت کشور می باشد.

تالاسمی شایع ترین بیماری ارثی با توارث اتوزوم مغلوب است و تخمین زده می شود در حدود % 5-1 از جمعیت جهان حامل جهش های تالاسمی باشند. ناقلین تالاسمی آلفا و بتا دارای پارامترهای گلبول قرمز میکروسیت (MCV) هیپوکروم (MCH) هستند که ممکن است با آنمی همراه باشد. تشخیص افتراقی تالاسمی مینور از آنمی های میکروسیتی به خصوص فقرآهن ضروری است و معمولا با سطوح پایین تر فریتین در فقرآهن همراه می باشد. تالاسمی مینور β با سطوح افزایش یافته  HbA2تشخیص داده می شود و تشخیص موارد α تالاسمی نیازمند استفاده از روش های مولکولی است.

 

تشخیص موارد هتروزیگوت ترکیبی وارینت های زنجیره β و تالاسمی β نیز از اهمیت بسیار زیادی در مشاوره های قبل از ازدواج برخوردار است. از میان وارینت های زنجیره HbC , HbE ,HbS , β اهمیت فراوانی دارند که اغلب به کمک روش های الکتروفورز و بعضاً تکنیک های مولکولی شناسایی می شوند.  آاا=عتزخی

 تشخیص سندرم های تالاسمی تاحد زیادی به آزمایشگاه وابسته است و بطور اولیه نیازمند استفاده ازآزمایش خون ، الکتروفورز هموگلوبین و یا آزمایشات مولکولی می باشد.

از این میان الکتروفوروز هموگلوبین مهترین نقش را در تشخیص تالاسمی ها و هموگلوبینوپاتی ها دارا می باشد.

ضرورت تشخیص افراد حامل

  • پیشگیری از ازدواج ها و حاملگی های پرخطر.
  • جلوگیری از درمان بی مورد با آهن (Iron therapy).
  • پیشگیری از مشکلات احتمالی حین بیهوشی و استرس های فیزیکی در ناقلین آنمی داسی شکل.

زمان غربالگری

  • افراد حامل باید از خطرات بالقوه بیماری خود قبل از ازدواج ، حاملگی اول یا اوایل بارداری آگاه شوند.
  • غربالگری های بعد از تولد برای پیشگیری از تالاسمی مفید نخواهد بود.

روش های جداسازی و اندازه گیری هموگلوبین

  • HPLC
  • Capillary electrophoresis (CZE)
  • Iso electric Focusing (IEF)
  • Gel electrophoresis

از میان روش های فوق HPLC  و CZE از حساسیت و دقت بسیار زیاد در شناسایی  و اندازه گیری انواع  هموگلوبین برخوردار هستند و کاربرد آنها بصورت روزافزون در حال افزایش است. CZE از مزیت تفکیک قوی تر و شناسایی وارینت های هموگلوبین نیز برخوردار است.

کاپیلاری الکتروفورز:

این روش جدیدترین روش معرفی شده توسط FDA به‌منظور شناسایی کمی هموگلوبین طبیعی و غیرطبیعی است که می تواند برای تشخیص هموگلوبینوپاتی و تالاسمی به کار رود. این روش رزولوشن بالایی برای تفکیک واریان های هموگلوبین دارد و تعیین مقدار هر جز بسیار دقیق انجام می‌شود.

از مزایای این تکنیک می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • سرعت بالای مراحل انجام
  • اتوماسیون مراحل
  • جداسازی هموگلوبین S از هموگلوبینDو هموگلوبینC از هموگلوبینE  و هموگلوبین A2
  • سنجش دقیق میزان هموگلوبین Fو هموگلوبین A2حتی در حضور هموگلوبین S
  • برتری نسبت به HPLC در اندازه‌گیری هموگلوبین A2 درحضور هموگلوبین E
  • جداسازی و تشخیص واریان‌های زنجیره آلفا و دلتا و دیگر فرم های نادر هموگلوبین
  • تشخیص و اندازه‌گیری دقیق هموگلوبین H و هموگلوبین Barts

electrophoresis 1

برچسب ها: MCV, MCH, HbA2, HbE, HbS, HbC, Capillary electrophoresis, Iso electric Focusing, Gel electrophoresis, HPLC

درصورت داشتن سوال یا نظر می توانید از قسمت زیر استفاده کنید

0
  • لطفاَ نظر خود را در رابطه با مطلب فوق بیان کنید